护卫健康 “岗兵”举动──记者考察采访底层医疗卫生机构一线抗疫见识

  当新冠疫情防控的作业重心从防控感染转到医疗救治，社区、乡村是医疗卫生服务的最终一公里，底层医疗卫生机构在推动感染者分级分类收治、危险人群健康监测办理、白叟和孩子等要点人群医疗服务确保中发挥侧重要效果。

  咱们身边的底层医疗卫生机构面临疫情防控的艰巨使命，作业状况怎么？记者在两周时间内，近距离采访了和平区小白楼街社区卫生服务中心和津南区双桥河镇卫生院。

  1月4日上午，和平区小白楼街社区卫生服务中心医师耿婧预备和搭档一同入户巡诊，她们要去一位90岁的老奶奶家。“幸而血氧仪发得及时，发觉这位奶奶呈现缄默沉静性缺氧。”

  耿婧是一名家庭医师，老奶奶归属她担任社区新冠疫情防控侧重注重的红标人群。血氧仪发到医院的一刻，她就想到了这位奶奶。联络上家族，对方正为血氧仪难求着急上火。“其时老奶奶看上去挺正常，血压等目标也没大问题，便是精力差，咱们赶忙把血氧仪送过去，一量，才85，典型的缄默沉静性缺氧，当即主张家族送医医治。”

  1月9日一早，津南区双桥河镇卫生院医师柴慈海拨通了东泥沽村一位85岁患者家族的电话。传闻白叟近来在医院里精力见好，吃东西觉得香了，他松了一口气。自身便是东泥沽村人的柴医师，歇息时间遇到老大爷的家人，请他到家里给看看。看了白叟先后两次的印象成果，发现肺部毛玻璃样状况加剧，他告知家族应该立刻送医诊治。一起将患者状况发送到镇卫生院与津南医院等上级医院树立的分级转诊群内，津南医院的医师通过研判，决议收治。白叟抵达津南医院后，顺畅住院，得到及时医治。

  小白楼街社区卫生服务中心和双桥河镇卫生院，门口都挂着一块牌子“天津底层医疗卫生机构发热哨点”，耿婧、柴慈海这样的社区卫生中心、城镇卫生院医护人员是聚精会神的岗兵，社区、村和上报的疫情防控红标、黄标、绿标要点人群名单，似乎闪烁着各色微光的信号。

  “作为居民健康守门人，在疫情防控转段中，咱们的担子更重了，能在底层处理的问题都会尽全力处理，要把三级医院的医疗资源留给危重症患者。”小白楼街社区卫生服务中心院长戴辉介绍，针对辖区内白叟等要点人群占比高的特色，该中心本因由5个家庭医师团队担任街内9个社区的作业，现在又加上一支中医团队，一起将原有5个团队变为9个小组，每个小组由一名签约家庭医师、一名护理和一名中医医师组成，对红标人群每日健康监测，黄标人员定时监测，发现异常，及时入户巡诊，给有需求的人群发放血氧仪

  与中心城区居民就医挑选更多不同，城镇居民到“大医院”相对不方便。为当好居民健康守门人，双桥河镇卫生院拟定“三强化”战略，发掘乡医和村卫生室潜能。“强化要点人群分级分类办理，树立巡回医疗队，与村卫生室和家医团队结合进行入户巡诊，与津南医院构成3+N家医团队供给入户服务。分级分类树立微信作业群，即时交流，做好健康监测和问询作业，对重症病例早发现、早干涉、早转诊，防止延误救治机遇，下降病死率。强化新冠疫苗接种作业，强化村卫生室发热救治作业，装备足够四类药品，分配抗原检测试剂和氧气袋，供给氧气租借服务，让居民享用家门口的就医便当。”该院院长杨学武和记者说，一个月以来，先后有3名重症患者经由家医团队发现，经转诊微信群交流，顺畅在津南医院得到救治。

  “感染顶峰开端几天，全院就剩余一名医师和一名护理能上岗。挂号收费的作业人员，都是客串。咱们将悉数力气都会集到了发热诊室。”杨学武所说的仅有一名能上岗的医师叫臧顺元，上岗前一天还高烧38.7度。

  这一次的挺身而出，是四天单枪匹马，日均门诊量在130人左右。烧退了，咽痛、无力等症状可是没放过臧医师。不断吩咐患者要多喝水、留意歇息，他却只能在正午不到一小时的歇息时间里喝口水、喘口气，喉咙因缺水成了“刀片嗓”。

  “除了惯例随访，本来一周或许入户出诊一两次，主要是插拔胃管、尿管等作业，并且都是预定的。现在根本每天都要入户出诊，不一定都是预定的，居民提出需求，咱们赶快组织入户。现在咱们去的这家，便是家族联络咱们，期望及时给家里90多岁的爷爷入户输液。”小白楼街社区卫生服务中心护理周燕敏对记者说。

  从居民家中回到作业室，周燕敏立刻投入到大肠癌问卷调查等公共卫生服务的信息收拾、上报作业。作业室里的电话响个不断，都是居民打来咨询的。“这些天，作业室这三四部电话就没停过。”耿婧说。另一位家庭医师杨慧说自己手机忙的时分，一天得接20多个电话，有的仍是晚上十点多打来的。

  1月3日一上午，小白楼街社区卫生服务中心一楼的全科门诊处总排着十来个人。部队不长，可是一向不断。12时30分招待完上午最终一个患者，王惠攻现已看了将近70个号，这一上午，54岁的她没喝上一口水。

  “现在人的确比上个月少。”转天在全科门诊出诊的刘娟医师和记者说，顶峰时，每名出诊的全科医师日门诊量都在100人以上，最高的到达160人。

  尽管全科门诊患者大多是复诊取药的，可是确保患者用药安全、契合医保用药规则，医师们义不容辞。患者以老年人居多，耳背、反响慢，医师们又戴着口罩和面屏，很多时分不得不大声重复几遍言语。

  “这位大夫讲得真详尽。”听完刘娟耐性解说自己手中的两种药怎么服用、有何忌讳后，一位大娘冲着她手动点赞。

  跟着对底层医疗卫生机构注重程度提高，渐渐的变多的高年资、高学历人才充实到社区卫生服务中心、城镇卫生院等一级医院，其间很多人都有在更高等级医院作业的阅历。来到底层医疗卫生机构，新应战迎面而来。

  “读中医儿科专业研究生时，实习阶段都是在三级医院，对作业的预期必定和现在不一样。”在小白楼街社区卫生服务中心，39岁的王国达和记者说，多年的社区卫生服务中心从医阅历，让他对自己的作业价值有了新的知道，“在社区医院，能和患者开展成朋友乃至家人式的联系。中医是辨证论治，从儿科变为全科，核心理念是不变的。往往开端给孩子看，后来开展成给一家人治病，患者给予的信赖，让我很欣喜。”

  62岁的刘阿姨便是给予他信赖的患者之一。“开端是家里小孩子一向找王大夫治病，效果特别好。”刘阿姨发现除了小朋友，还有成年人找他治病。有位陪着老伴儿来的大爷，说老伴儿的胃病经王大夫诊治，症状越来越轻。她就引荐终年受胃病困扰的妹妹找王大夫治病，效果相同令人满意。现在她也定时请王大夫为自己处理因糖尿病形成的皮肤瘙痒等问题。

  津南区双桥河镇的居民们将对镇卫生院家庭医师团队的信赖，转化为对接种新冠疫苗作业的支撑。该镇现阶段完成6079岁首针接种率96.85%，80岁以上91.27%。“居民们对家庭医师的信赖起到了及其重要的效果，东泥沽村有乡民说咱们信柴大夫。”杨学武说。

  “作为底层卫生院的医师，价值大多数表现在精确判别患者的病况，能在底层处理的在底层处理，需求转诊的，给出正确的转诊途径，让患者少跑冤枉路，少花冤枉钱。”柴慈海说，治病救人便是自己的价值。