甘肃省4379家城镇卫生院和14644家村卫生室可供给医保结算“一站式”服务

  我省4379家城镇卫生院和14644家村卫生室可供给医保结算“一站式”服务

  我国甘肃网1月25日讯据兰州晚报报导“到现在，全省共有4379家城镇卫生院和14644家村卫生室可供给医保结算“一站式”服务，累计展开医保结算1426.94万人次、结算金额247481.39万元。”据甘肃省医保局1月24日通报，我省各级医保部分，坚持“服务向前一步，程序简化一步，大众少跑一步”的服务理念，紧盯参保大众就事频次高、重视多、受众广服务事项，以医保信息途径为依托，以底层医疗组织为阵地，全力敞开底层医疗组织医保便民服务新形式。

  我省社区卫生服务中心（站）、城镇卫生中心（院）和村卫生室等底层医疗组织多运用省卫生健康委一致开发建造的底层“云HIS”途径，展开治疗事务。为减轻底层医疗组织体系开发建造及运维担负，推动数据同享和事务协同，省医保局依照“总对总”准则，活跃与省卫生健康委联接，完成了全省医保信息途径与卫健底层“云HIS”途径的对接，参保大众在底层医疗组织治病就医后，可直接经过底层“云HIS”进行根本医保、大病稳妥和医疗救助“一站式”结算，完成了“数据多跑路，大众少跑腿”，为参保大众供给了更方便快捷高效的医保服务。到现在，已为全省4379家城镇卫生院和14644家村卫生室供给医保结算“一站式”服务，累计展开医保结算1426.94万人次，结算金额247481.39万元。

  全省医保信息途径上线初期，部分定点中小微医疗组织和定点零售药店等没有信息体系，或许不具备信息体系开发建造和体系对接才能，自行开发建造HIS、ERP等信息体系费用昂扬。我省依托全省一致医保信息途径，安排开发建造了轻量版的定点医药组织处理体系，完成定点医药组织根底信息处理、医保信息事务编码贯标运用、资历申报续约处理、数据实时上传、就医购药服务和医保联网直接结算等功能，在为中小微医疗组织纾困解难，下降运营本钱的一起，也扩展了医保服务范围，为参保大众就近就医供给了更快捷的医保结算服务。到现在，全省有120余家底层医疗组织运用免费的定点医药组织处理体系，体系上线万元。

  为就近就便服务参保大众处理各类医保事务，我省经过全省一致医保信息途径授权处理，将参保挂号、异地就医存案、手艺零散报销等18个事项下沉至城镇卫生院及城镇（大街）便民服务中心等建立的医保服务站处理，将城镇和村庄居民参保挂号、参保信息查询、异地就医存案等12个事项下放至村卫生室及村（社区）等医保服务点帮办代理，进一步改变服务形式，完成参保大众处理医保事务不出城镇（大街）、村（社区）就能享用“家门口”无差别的医保服务。

  到现在，城镇级医疗保障服务覆盖率为99.17%。村级医疗保障服务覆盖率为84.73%。

  经过省级医保信息途径晋级改造，推动甘青两地信息体系彼此连通，助力我省酒泉市国家区域医疗中心建造，支撑酒泉市与青海省海西州签署医疗保障跨区域合作协议。继续优化异地就医结算，撤销两地异地就医存案校验，不进步起付线，不下降报销份额，参保人在两地定点医药组织住院、门诊、药店购药等均可联网直接结算。

  一起，推动门诊慢特病等跨区域互评互认，在整理整合两市州经办流程、确定途径及确定方法的根底上，精简经办流程和处理资料，压减处理时限，完成两地参保大众医保“同城化”。到现在，累计处理“同城化”事务756人次，结算金额13.41万元。

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