超全干货！病历书写的8大根本关键十分有用

  临床病历是医师在确诊和医治患者时所记载的重要文件，它包含了患者的病史、症状、体征、实验室查看成果等信息。经过病历中的详细描述，医师能了解患者的病况发展过程，包含症状的呈现、保持的时刻、改变等。一起，病历中还包含了患者的体征体现，例如血压、心率、呼吸等，这一些信息关于医师来说是很重要的参阅。病历是医师进行确诊和拟定医治计划的重要依据，关于医疗质量管理和医学研讨也具有极端严重效果。一起，病历关于患者来说是清楚自己病况和医治状况的重要参阅。因而，正确、完整地记载和保存临床病历关于医疗作业的顺利进行和患者的健康管理都至关重要。

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